Yog tias peb tab tom tham txog kev mob nkeeg xws li mob ntshav qab zib mellitus hauv dev, nws yuav tsum nkag siab tias qhov kev kuaj mob tsis yog kev txiav txim siab, tab sis nws cuam tshuam txog kev hloov pauv hauv txoj kev ua neej ntawm tus neeg mob tailed.
Kev piav qhia ntawm tus kab mob
Nws yog cov teeb meem metabolic uas cov ntshav qabzib / ntshav qab zib nce siab (ntau zaus rau qhov kev txwv tseem ceeb) es tsis txhob nqus, muab lub zog rau lub cev. Carbohydrate tshaib plab pib, feem ntau ua rau ua cim qaug dhau.
Ntshav qab zib yog tus cwj pwm mob ib los yog ob:
- lub txiav ua tsim tawm tsis txaus lossis tsis muaj insulin;
- cov hlwb tsis kam lees txais cov insulin, uas ua rau tsis muaj qabzib.
Muaj 4 hom mob ntshav qab zib mellitus:
- Cov tshuaj insulin (hom 1)... Nws tshwm sim los ntawm qhov ua tiav / ib feem ntawm qhaj ntawv ntawm cov insulin, uas cov txiav txiav tawm tsis ua lag luam. Ntau tshaj li 90% ntawm cov dev uas muaj cuam tshuam muaj ntshav qab zib hom no (tshwm sim los ntawm lub qhov txhab autoimmune lossis cov noob tsis zoo).
- Qhov tshuaj ywj siab (2 hom)... Cov piam thaj hauv cov ntshav kuj ntau dhau vim qhov tsis kam ntawm lub cev kom nkag siab nws tus kheej insulin (ib txwm los yog qis dua). Tus mob ntshav qab zib no, yog pib los yog kho los ntawm qhov ua txhaum, hem ua kom dhau mus ua kab mob ntawm thawj hom. Cov qog tau nkees ntawm kev tsim lub keeb yam tsis muaj dab tsi, hnav tawm thiab nres ua haujlwm.
- Transient (theem nrab). Nws yog sau tseg tiv thaiv keeb kwm ntawm ib tus kab mob thawj zaug, piv txwv li, mob pancreatitis (thiab tsis yog nkaus xwb) lossis tom qab kev kho mob ntev nrog glucocorticoids / progestogens. Hom ntshav qab zib no tau kho kom zoo thaum thawj tus mob tshem tawm.
- Gestational (yam 4). Ua tau tsuas yog thaum cev xeeb tub bitches hauv diestrus (tom qab kawg ntawm estrus) lossis hauv txoj kev xeeb tub lig. Hauv rooj plaub thib ob, surges hauv progesterone thiab kev loj hlob hormone cuam tshuam rau cov piam thaj mus rau insulin. Qhov kev ua txhaum no normalizes tom qab yug menyuam nws tus kheej los yog yooj yim kho nyob rau theem ib txwm muaj.
Cov tsos mob ntshav qab zib hauv tus dev
Tus tswv tsiaj yuav tsum them sai sai rau 4 qhov kev pib saib xyuas mob uas qhia pom kev txhim kho ntshav qab zib mellitus:
- polydipsia (insatiable nqhis dej) - tus dev xyaum tsis tawm ntawm lub khob haus dej, thiab cov qaub ncaug yog lo thiab khov;
- polyphagia (ua kom tsis qab los noj mov, tig mus ua qhov ncauj) - tus tsiaj tsis txaus nrog qhov feem, yuav nqus tau sai thiab thov kom tau txais txiaj ntsig ntxiv;
- polyuria (profuse thiab nquag tso zis heev) - tus dev feem ntau hais rau lub mev, thiab qhov ntim ntawm cov zis yuav nce ntau;
- txo hauv qhov hnyav nce txog rau qhov tawm sab nrauv - cov pob tw ntawm cov tsiaj tshwm thiab lub plab ntog.
Tseem Ceeb! Yog tias tag nrho plaub yam paib tshwm sim, koj yuav tsum mus tom tsev kho mob, qhov chaw koj txoj kev ua xyem xyav yuav pom zoo lossis tsis lees paub los ntawm kev kuaj ntshav / kuaj ntshav. Tus so ntawm cov tsos mob uas hnov tau tuaj yeem raug suav tias yog sib luag rau cov ntshav qab zib thiab lwm tus kab mob.
Txawm li cas los xij, cov cim taw qhia ntxiv yuav yog:
- tachycardia (ntau dua 150 beats / min);
- cov tshuab ua kua xaum qhuav thiab muaj ntxhiab tsw ntawm cov txiv hmab txiv ntoo los ntawm lub qhov ncauj;
- tsam loj (tiv thaiv tawm hauv qab ntawm tav) daim siab;
- kho lub qhov txhab tsis zoo (vim yog txhaws ntshav);
- lub tsho loj thiab tawv nqaij ua kom qhuav, ntau yam dermatitis tshwm sim;
- (qee zaum) cov kev mob ntshav qab zib;
- zawv plab lossis ntuav (muaj tsawg).
- kev nkees.
Cov cim pib ntawm tus kab mob tau yooj yim kom ploj yog tias tus dev nyob hauv mev, qee zaus tau nkag mus rau hauv kev saib ntawm tus tswv.
Mob ntshav qab zib ua rau, pab pawg muaj kev pheej hmoo
Ntshav qab zib tau txais hluas dua nyob rau xyoo tsis ntev los no, thiab cov qauv no raug pom nyob hauv tib neeg thiab plaub ceg.... Yog tias pom ntxov ua haujlwm rau tus kab mob no tau kuaj txij li 7 txog 14 xyoos, tam sim no cuam tshuam rau cov dev uas nyuam qhuav muaj 4 xyoos. Cov tsiaj yau dua kuj tau mob, thiab cov poj niam ntau dua li txiv neej.
Qee hom tsiaj kuj tseem pheej hmoo:
- beagle;
- doberman;
- Labrador Retriever;
- pug thiab poodle;
- pomeranian;
- dachshund;
- Samoyed dev;
- scotch terrier.
Hauv cov tshuaj kho tsiaj thoob ntiaj teb, tseem tshuav tsis muaj kev sib paub txog cov laj thawj ntawm qhov pib ntawm tus mob. Txog tam sim no, tsuas muaj qee yam tseem ceeb tau pom tias tuaj yeem ua tus mob ntshav qab zib:
- suav kev los ua ntej;
- kev kho ntev / tsis raug ntawm cov tshuaj hormones;
- cov kab mob autoimmune, nyob rau hauv uas tag nrho kev ua haujlwm ntawm lub txiav tsis tuaj yeem;
- pancreatitis (ntawm qhov sib txawv);
- cov kab mob sib kis / somatic uas cuam tshuam kev ua si ntawm cov txiav;
- kev xaiv khoom noj tsis raug thiab, vim li ntawd, rog dhau;
- cov yam ntxwv ntawm kev siv tes taw lossis estrus.
Nws tseem raug pom tias kev zam dhau ntawm ntshav qab zib feem ntau tshwm sim rau lub caij nplooj zeeg.
Kev kuaj mob thiab kho mob
Ob hom ntshav qab zib feem ntau ua rau muaj mob ntev, ua tus kws kho mob thiab tus tswv tus dev ua ntsuas xws li:
- tshem tawm cov kev mob hnyav heev;
- kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem;
- ua tiav qhov kev ncua ntev tshaj plaws;
- txo cov nyhuv ntawm cov kabmob rau lub cev ua kom tag nrho.
Kev kuaj mob
Tsis yog ib tus kws kho mob endocrinologist nkaus xwb yuav ua rau kev kuaj mob tsuas yog pom ntawm cov phiajcim sab nraud, tabsis nws yuav hais meej meej txog cov kev kuaj mob:
- kev tshuaj ntsuam (nthuav dav) zis / ntshav;
- taug qab qhov kev ruaj khov ntawm cov piam thaj;
- kev ntsuam xyuas hormonal;
- tsom xam rau muaj cov acetone;
- Ultrasound ntawm lub txiav thiab (yog tias tsim nyog) lwm yam kabmob;
- ECG thiab xoo hluav taws xob.
Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus hauv dev yog tau tsuas yog tom qab dhau tag nrho cov kev sim thiab ua kev tshawb fawb ntau yam.
Haus cov tsoom fwv thiab cov vitamins
Tus kws kho mob tham nrog tus tswv dev txog kev teeb tsa kev haus dej haus cawv, uas yuav tsum muab lub cev qhov xav tau rau cov kua kom tsis txhob muaj lub cev qhuav dej.
Tseem Ceeb! Nws yog tsis yooj yim sua kom txo qis cov dej hauv lub khob haus dej, txij li tus dev uas tau pib kho yuav tseem haus ntau thiab ntau zaus. Txhawm rau kom zoo dua kev nqhis dej, ntxiv 2-3 tee ntawm kua txiv txiv tshiab rau hauv dej.
Nrog rau qhov no, thaum rov qab kho kom cov dej hauv tshuav, tus kws kho mob feem ntau sau ntawv muab tshuaj:
- adiurecrine (hmoov / tshuaj pleev) - txhaj rau hauv qhov ntswg kab noj;
- pituitrin (txhaj tshuaj) - lub tswvyim thiab ntau npaum li cas yog nyob ntawm tus mob ntawm tus tsiaj.
Nws yog qhov sib npaug tseem ceeb rau saturate lub cev tsis muaj zog nrog cov khoom noj khoom haus uas tsim nyog, uas tau tawm hauv cov khoom noj ntau nrog mob raws plab thiab ntuav. Vitamin complexes tuaj rau txoj kev cawm, suav nrog Beaphar, Herz-Vital lossis Brewers. Kev hloov kho ntawm tus dev cov ntawv qhia ua ib qho kev kho ntxiv.
Kev kho tshuaj insulin
Tus tswv ntawm tus dev mob yuav tsum nkag siab tias qhov mob ntshav qab zib hom 1 thiab 2 tsis tuaj yeem raug kho kom zoo, thiab kev kho tshuaj insulin yog tsim los tswj cov pathology, uas nyob hauv nws tus kheej ntau heev. Koj txoj haujlwm yog ua kom qis dua cov piam thaj kom ib txwm nyob, tswj cov kab ntsuas no rau lwm tus hauv koj lub neej.... Cov piam thaj yog txo qis los ntawm kev qhia txog cov tshuaj insulin rau hauv lub cev, uas (nyob ntawm qhov ntev ntawm kev sib kis) tau muab faib ua "luv", "ntev" thiab "nruab nrab". Qhov thib ib yog siv rau cov ntshav qab zib hom 1, ob kawg rau cov ntshav qab zib hom 2.
Nws yog nthuav! Kev txhaj tshuaj insulin yog tsim los ua kom cov ntshav khov mus txog 8-10 mmol / L, uas me ntsis siab dua qhov kev txwv siab tshaj qhov ib txwm tsis pub tshaj. Qhov no tiv thaiv hypoglycemia los ntawm kev tsim thaum cov ntshav qab zib cov ntshav poob qis, uas ua rau neeg tuag taus.
Cov tshuaj insulin thiab cov xaum tshwj xeeb raug npaj rau kev tswj hwm cov tshuaj hormone. Lub peev xwm ntawm cov koob txhaj tshuaj yog nyob ntawm qhov kev nkag siab ntawm cov units: piv txwv li, qhov sib xyaw ntawm 100 units / ml yog txhaj nrog U100 koob txhaj, thiab 40 units / ml nrog U40 koob txhaj.
Algorithm rau kev ua haujlwm nrog cov tshuaj insulin:
- Ua ntej txhaj tshuaj, tuav lub vial / ampoule hauv lub xib teg sov kom sov sov rau lub cev kub.
- Khij qhov chaw uas koj yuav ua rau lub cev tsis tso tshuaj (feem ntau hauv siab, withers lossis plab).
- Nrog peb tus ntiv tes, cim tus dev tawv nqaij kom tus pyramid zoo li cov ntawv.
- Ntxig lub koob nkag rau hauv lub hauv paus ntawm qhov pyramid no (feem ntau nyob hauv qab tus ntiv tes xoo).
Koj yuav tsum nco ntsoov khaws koj cov tshuaj hauv cov khoom thaum nws tawg lossis dhau sijhawm. Tom qab koj tau qhib lub ampoule, nws tsis raug tso cai muab nws rau ntau tshaj li 1.5-2 lub hlis (txawm tias txhua yam kev mob uas tau teev nyob rau hauv nqe lus hais tau ntsib).
Tsuas tshuaj
Qhov zoo tshaj plaws koob yog xaiv maj mam, tswj kev mob ntawm tus tsiaj. Lawv pib nrog qhov tsawg kawg nkaus - rau tus dev nws yog 0.5 U / kg ntawm qhov hnyav. Qee lub sij hawm nws yuav siv sij hawm ob peb hnub mus rau ntau lub hlis ua ntej kev txiav txim siab zaum kawg ntawm koob tshuaj uas koj tus tsiaj xav tau.
Tom qab cov tshuaj tau muab thawj zaug, tus tswv yog lub luag haujlwm yuav tsum tau ua kev soj ntsuam kom pom qhov kev hloov pauv ntawm cov qib qab zib. Rau qhov no, peb txoj kev xaiv (cov kev xaiv) tau tsim:
- soj qab xyuas cov piam thaj hauv zis - 1-2 zaug hauv ib hnub;
- hauv cov zis thiab ntshav - 3 zaug hauv ib hnub;
- nyob rau hauv cov ntshav - txhua txhua 2-4 teev.
Nws ntseeg tau tias txoj kev thib peb yuav muab lub hom phiaj coj ua ntau dua.
Tseem Ceeb! Yog tias, tom qab txhaj tshuaj insulin, cov ntshav cov ntshav nqus siab tshaj 15 mmol / l, cov koob tshuaj tau nce ntxiv 20% los ntawm qhov qub. Nrog qib kev hloov pauv nyob hauv qhov ntau ntawm 10-15 mmol / l, kev noj ntau ntxiv los ntawm 0.1 U / kg. Yog tias cov koob tshuaj tau xaiv raug lawm, cov piam thaj yuav tsis siab tshaj 8-10 mmol / l.
Qhov ntau npaum li cas tau kwv yees tias tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, qab zib hauv cov dev cov zis tsis tau kuaj pom hauv txoj cai. Qhov tseeb tias koob tshuaj tau tsim kho kom raug yuav raug tshaj tawm tsis yog qhia los ntawm cov kev siv biochemical ib txwm muaj ntawm tus dev cov ntshav / zis, tab sis kuj los ntawm kev txhim kho dav hauv tus tsiaj. Koj yuav tsum pom qhov ploj ntawm cov pa uas ceeb toom: tus dev pib ua kom hnyav, haus ib txwm muaj, noj thiab daws cov kev xav tau ntawm ntuj.
Somoji syndrome
Kev tswj cov tshuaj insulin kom yuav tsum tau ua lub sijhawm thiab tsis sib xws: kev txhaj tshuaj yog muab rau tib lub sijhawm, ua raws cov txheej txheem sau los ntawm kws kho mob. Nco ntsoov tias kev tshaj tawm cov tshuaj hormones yog qhov txaus ntshai tshaj qhov tsis muaj nws. Yog tias koj tsis nco qab tias koj tau txhaj ib koob ntxiv los tsis noj, tsis txhob ntshai. Ib zaug tsis raug txhaj tshuaj yuav tsis coj mus rau kev puas tsuaj, tab sis yuav tau txhaj ob zaug. Cov kab mob stroke ntawm lub cev, qhov xaiv tsis raug los yog cov tshuaj lom cov tshuaj tua kab mob tsis raug cai hemom nrog Somoji syndrome.
Nws yog nthuav! Qhov txhaj koob thib ob tseem yuav tso tseg yog tias tus dev tsaj thiab koj tsis muaj peev xwm txhaj cov tshuaj ntawm lub taub hau, vim tias qhov ntshav nce ntxiv nyob rau qhov muaj kev nyab xeeb dua qhov qis dua (qis dua li ib txwm).
Ib qho tuaj yeem ntsib lub ntsej muag Somoji qhov tshwm sim thaum siv cov tshuaj tsis raug cai ntawm cov tshuaj, ua rau thawj theem mus rau ib qho kev poob qis hauv cov piam thaj, thiab tom qab ob - mus rau qhov tsis tso tawm ntawm cov tshuaj diabetogenic (glucagon, cortisol thiab epinephrine).
Raws li qhov tshwm sim, tus dev mus rau hauv lub raum ntshav qab zib, tab sis tus tswv (ntseeg siab tias qab zib nce siab) nce cov tshuaj insulin ntau dua thiab ua rau cov xwm txheej hnyav dua. Tus Mob Somoji Feem ntau tshwm sim hauv cov dev uas tso zis thiab ntshav rau cov ntshav qab zib ib hnub ib zaug. Tsuas yog ib tus kws kho mob thiaj li yuav pab daws cov xwm txheej uas tshwm sim ntawm kev muaj zog tshaj tawm cov tshuaj insulin ntau dhau.
Noj rau ncua sij hawm ntawm kev kho mob
Lwm nqe lus nug tseem ceeb yog yuav ua li cas pub tus dev uas muaj ntshav qab zib? Yog hais tias tus kab mob nrog nrog hnyav dhau heev lawm, tus tsiaj yuav xav tau kev noj zaub mov nruj (rau kom poob phaus), thiab tom qab me ntsis - tshwj xeeb cov kab mob ntshav qab zib. Tom qab ua tiav cov zaub mov noj, tus tsiaj lub cev qhov hnyav yuav tsum tau saib xyuas txhua hnub kom tsis txhob rov huam mob.
Tseem Ceeb! Tus tswv yuav yuav tau tswj cov dev kom pub mov rau noj, yuav tsum ua tib zoo xav txog lub sijhawm nyob ntev rau cov tshuaj insulin. Ua ntej tshaj plaws, tus dev tau muab ib qho kev txhaj tshuaj, thiab tom qab ntawd pub nws (hom phiaj txog li 5 zaug hauv ib hnub, hauv qhov me me).
Qhov tseem ceeb xav tau rau lub ntuj zaub mov: tsawg kawg ntawm cov khoom noj carbohydrate, tab sis qhov siab tshaj ntawm fiber ntau thiab protein ntau. Nqaij thiab ntses cov khoom lag luam yuav tsum ua tau tsawg kawg 60% ntawm qhov pub noj txhua hnub. Tus txiv dev muab:
- nqaij nyuj tshiab, nqaij ntshiv thiab nqaij qaib;
- offal (tshwj xeeb tshaj yog tripe);
- tawv nqaij ntses hiav txwv;
- tsis muaj roj-cheese tsev;
- tsis-kib kua zaub (zaub) thiab tshuaj ntsuab;
- qe.
Ntxiv cinnamon (ob zaug ib hnub) thiab ib me nyuam diav ntawm fenugreek cov noob (thaum sawv ntxov) rau pluas noj, nrog rau cov vitamins ntxiv rau cov dev uas muaj ntshav qab zib. Cov dej qab zib tuaj yeem ua rau me ntsis los ntawm kev zom me ntsis dej qab zib hauv dej (li ib feem peb ntawm ib me nyuam diav rau ib khob uas tsis muaj sab saum toj).
Txwv tsis pub cov khoom:
- hmoov nplej (nplej thiab pob kws);
- cov khoom ci thiab cov khoom sib txuas;
- cov kaus poom zaub mov thiab pickles;
- cov pob txha thiab cov nqaij rog;
- mov dawb thiab kiav txhab oats;
- qij thiab dos;
- cov khoom lag luam nrog cov khoom qab zib.
Yooj yim tshaj plaws rau cov neeg uas khaws lawv cov dev ntawm kev lag luam pub tsiaj... Yuav luag txhua tus pov thawj tsim tawm cov kab ntawm cov tshuaj pub rau cov muaj hnub nyoog sib txawv thiab cov kab mob. Cov no yog qhov tseeb tshaj thiab cov khoom lag luam zoo tshaj plaws, muaj cov protein ntau ntau thiab tsis muaj qis (tsis tshaj 4%) carbohydrates.
Cov hau kev tiv thaiv
Txij li nws tseem tsis tau paub meej meej tias dab tsi ua rau muaj qhov ua tsis tiav ntawm tus txiav, ua rau lub neej tom ntej mob ntshav qab zib mellitus, txoj kev noj qab nyob zoo yuav tsum raug suav hais tias yog ib ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv.
Kev noj qab haus huv rau tus dev tsis txawv ntau ntawm tib neeg - nws muaj kev txheeb xyuas txhua hnub, kev qoj ib ce, taug kev hauv kev qhib cua, kev noj zaub mov kom zoo, lub cev tawv thiab tsis muaj mob.
Tab sis txawm hais tias cov cai no tau pom los, nws tsis yooj yim sua kom tshem tawm tus kab mob, uas feem ntau tau txais cov noob. Yog tias tus tsiaj muaj mob, ntshav qab zib tsis tuaj yeem tsis quav ntsej: tus kab mob ntev yuav nce qib, nws yuav nyuaj dua los pib kho.
Nws yog nthuav! Nrog cov ntawv qib siab ntawm tus kabmob, ketone lub cev koom hauv cov ntshav. Ketoacidosis ncua kev kho mob insulin, uas yog pib tsuas yog tom qab ketone lub cev raug tawm sab nraud (txwv tsis pub yuav tsis muaj tshwm sim).
Kev kuaj mob, tsis xa tuaj raws sijhawm, cuam tshuam rau tus dev:
- cataracts nrog tsis pom kev tom ntej;
- lub plawv / raum tsis ua haujlwm;
- rog ua rog (feem ntau ua rau mob hlab ntsws);
- lub cev impotence;
- sab kawg nkaus;
- ua kom tuag.
Tus tswv tsev uas ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho qhov mob endocrinologist (uas yog lub luag haujlwm rau cov kua dej los kho cov kua mis thiab kwv yees cov ntshav qab zib) yuav ua lub neej ntev thiab ua tiav rau nws tus dev.
